欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南一2010版

发布日期：

2010-09-01

英文标题：

European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants-2010 update

制定者：

苏格兰校际指南网络(SIGN,Scottish Intercollegiate Guidelines Network)

出处：

Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2011 Jan;49(1):27-33.

摘要：

呼吸窘迫综合征(RDS)是由于肺表面活性物质(PS)缺乏及肺结构发育不成熟所致,多见于早产儿,自然病程为生后当时或很快发病,并在生后2 d内进行性恶化,如不及时治疗,因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡,存活者,在生后2～4 d病情开始改善.胎龄越小,RDS发生率越高,2006年Euro NeoStat的数据显示:胎龄23～25周的早产儿RDS发生率为91%,26～27周的早产儿RDS发生率为88%,28～29周的早产儿RDS发生率为74%,30～31周的早产儿RDS发生率为52%.RDS临床表现早期出现呼吸窘迫如紫绀、呻吟、吸凹和呼吸急促,然后进一步发展为呼吸衰竭,血气分析可提示呼吸衰竭的严重性.肺部X线典型表现为毛玻璃样改变和支气管充气征可以确定诊断.Vermont Oxford新生儿协作网对新生儿RDS的定义为:吸空气时PaO2＜50 mm Hg(6.6k Pa)(1 mm Hg=0.133 kPa)、出现中央性紫绀、须吸氧才能维持PaO2＞50 mm Hg(6.6 kPa),同时有典型的X线胸片表现.但值得注意的是,因早期干预,经典的RDS已不多见.

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